Medici
28
Specializari
22
TRATAMENTE GRATUITE
pentru asiguratii CASMB

Hipertensiunea arteriala -in cateva date

Societatea Romana de Cardiologie defineste hipertensiunea arteriala  drept valori ale tensiunii arteriale peste 140/90 mmHg.

Valorile peste 130/85 mmHg sunt considerate la limita si trebuie monitorizate de catre medic.

Situatia actuala: Doar 20-25% din pacientii hipertensivi la nivel mondial sunt tratati pt a ajunge la valorile de < 140/90 mmHg desi exista dovezi numeroase care definesc hipertensiunea ca cel mai important factor de risc cardiovascular.

Frecventa crescuta a hipertensiunii este strans legata de cresterea ratei obezitatii si a rezistentei la insulina.

Viitor: Se estimeaza ca in 2025 la nivel global vor fi 1,5 miliarde pacienti cu hipertensiune facand din aceasta  cea mai comuna boala netransmisibila.

Hipertensiunea in anii 1940.

Unul dintre cei mai puternici oameni ai planetei , presedintele american Franklin D. Roosvelt a fost diagnosticat cu hipertensiune dar nu a primit nici un tratament timp de 4 ani.

La o valoare masurata de 188/105 mmHg a primit fenobarbital si masaje.

In 1945 in timpul conferintei de la Yalta presedintele american avea valori ale tensiunii de 260/150 mmHg. (nu putem sa nu ne intrebam: daca exista tratament rezultatele conferintei ar fi fost altele? Dupa 50 de ani de comunism merita sa ne gandim la ce s-ar fi intmplat daca…)

In aprilie 1945, in timpul crizei ce a dus la decesul sau, presedintele avea 300/190 mmHg.

Am descris cazul presedintelui american tocmai pentru a dovedi ca in urma cu 75 ani omenirea nu avea resursele terapeutice pt a trata o boala considerata obisnuita astazi. Mai mult decat atat cazul presedintelui a atras atentia mare public asupra importanta tratarii hipertensiunii arteriale.

Cateva repere istorice :

2600 i.e.n  – Manualul de Medicina interna a Imparatului Galben : “ Daca este prea multa sare in sange pulsul se intareste . Tratamentul pulsului “ tare” se face cu acupunctura , sangerari si lipitori” .

1550 i.e.n – Vechii egipteni in papirusul Ebers  -descriu relatia dintre pulsul palpat si dezvoltarea afectiunilor cardiace

1628  – William Harvey -este primul care descrie circulatia sangvina in lucrarea “ Despre miscarea inimii si sangele

1773 -Clericul englez Stephan Hales inventeaza un manometru si publica primele masuratorii ale tensiunii arteriale la cai.

1870 -dr. Frederick Mahomed- medic resident la Guy’s Hospital London a masurat presiunea sangelui in populatia generala cu ajutorul unui mechanism cu arc ce determina tensiunea pulsului radial.

1896- Recunoasterea hipertensiunii ca entitate clinica apare odata cu manseta manometrica cu mercur inventata de medical Italian Scipione Riva-Rocci

1905 -Medicul rus Nikolai Korotkoff descrie sunetele ce se aud cand o artera este ascultata cu stetoscopul in timp ce este desumflata manseta tensiometrului. Aceste sunete denumite Korotkoff definesc valorile sistolice si diastolice ale tensiunii arteriale.

1910-1914 Sunt definite hipertensiunea esentiala ( nivelul ridicat al tensiunii arteriale cand cauzele aparitiei hipertensiunii nu pot fi determinate) si hipertensiunea maligna (hipertensiunea severa asociata cu distrugerea organelor tinta impreuna cu o rata mare de mortalitate prin AVC, insuficienta cardiaca si renala.

1950 – Managementul hipertensiunii devine practica comuna

  • Introducerea diureticului chlorthiazid . Medicament bine tolerat si care a prelungit viata pacientilor cu hipertensiune

1958 – doua echipe independente : una din cadrul Universitatii Buenos Aires Argentina condusa de dr. Bernardo Houssay si cealalta la Eli Lilly Research Laboratories Indianapolis condusa de dr.Irvine H. Page – au descoperit sistemul renina-agiotensina. Ceea ce a permis dezvoltarea inhibitorilor de enzyme de conversie si ulterior la descoperirea blocantelor de receptori de angiotensina si inhibitorii de renina.

1960 -Medicul englez James Black (1988- premiul Nobel pentru Medicina) descopera beta-blocantele

1964- Blocantele canalelor de calciu – Godfraind’s laboratory

 

Bibliografie:

American College of Cardiology :Harold on History | Historical Perspectives on Hypertension– Nov 20, 2017   |  John Gordon Harold, MD, MACC

Timeline of History of Hypertension Treatment  Mohammad G. Saklayen1,* and Neeraj V. Deshpande2 Front Cardiovasc Med. 2016; 3: 3.

Published online 2016 Feb 23. doi: 10.3389/fcvm.2016.00003

The discovery of hypertension: evolving views on the role of the kidneys, and current hot topics Richard J. Johnson, Miguel A. Lanaspa, L. Gabriela Sánchez-Lozada, and Bernardo Rodriguez-Iturbe

01 FEB 2015https://doi.org/10.1152/ajprenal.00503.2014

Evolution of the Treatment of Hypertension From the 1940s to JNC V  Marvin Moser

American Journal of Hypertension, Volume 10, Issue S1, March 1997, Pages 2S–8S, https://doi.org/10.1016/S0895-7061(97)00016-2 Published: 01 March 1997

Related Posts

Programeaza-te

X