Avem o echipa care reuneste medici de exceptie si aplicam solutii inovative de tratament.
Avem o echipa care reuneste medici de exceptie si aplicam solutii inovative de tratament.

Angio CT-ul coronarian reprezinta o investigatie imagistica, non-invaziva, care foloseste radiatii X. Aceasta investigatie are rolul de a depista o serie de afectiuni care intereseaza arterele coronare, precum obstructia fluxului sangvin sau malformatii vasculare de la acest nivel. Investigatia este utila si pentru monitorizarea bolii coronariene diagnosticate stabile si evaluarea stenturilor montate anterior.
Aparatul CT functioneaza similar cu un aparat CT normal, insa aparatul CT folosit pentru angio CT are capacitatea de a captura mai multe sectiuni, oferind astfel mai multe detalii anatomice ale vascularizatiei coronariene. CT-ul angio-coronarian este un examen CT multislice, care vizualizeaza in detaliu anatomia sistemului de vascularizatie de la nivel cardiac, avand sensibilitate si specificitate de diagnostic ridicate. Imaginile multiple realizate de aparat pot fi folosite ulterior pentru crearea unor imagini 3D, interpretate de medicul radiolog. Imaginile tridimensionale fac posibila vizualizarea gradului de obstructie de la nivelul arterelor coronare, in cazul stenozelor de peste 50% din lumenul arterial, dar si extensia obstacolului.
Aceasta investigatie se poate realiza atat pentru diagnosticul patologiilor cronice, cat si al celor acute (sindromul coronarian acut) si necesita folosirea substantei de contrast.
Angio CT-ul este considerat un mijloc diagnostic care poate inlocui coronarografia clasica, o metoda diagnostica invaziva, pentru care se introduce un cateter prin artera radiala, la nivelul antebratului, sau prin artera femurala, situata la nivelul coapsei. Desi coronarografia este atat o procedura diagnostica, cat si interventionala, avantajul angio coronarografiei CT este non-invazivitatea, intrucat nu este necesara insertia unui cateter.
Angio CT-ul poate fi folosit si pentru examinarea trunchiurilor supra-aortice, la nivelul carora, similar arterelor coronare, pot aparea stenoze si malformatii. Trunchiurile supra-aortice sunt vase de sange situate superior de aorta, care vascularizeaza structurile capului si gatului.
Angio CT-ul are numeroase beneficii, printre care se regasesc:
– Non-invazivitatea – spre deosebire de coronarografie, tomograful nu necesita insertia unui cateter;
– Este rapid si nedureros;
– Poate oferi imagini in timpul operatiei de reconstructie chirurgicala a vaselor;
– Prezinta specificitate si sensibilitate ridicate;
– Ofera imagini morfologice amanuntite, precise ale vaselor de calibru mic care emerg din arterele coronare;
– Poate fi realizat in sindromul coronarian acut, dar si in boala coronariana stabila, cronica;
– Are un risc mic de aparitie a complicatiilor, comparativ cu angiografia;
– Poate fi folosit ca alternativa a testului de efort, in cazul pacientilor care prezinta riscuri si contraindicatii pentru acesta;
– Ofera date prognostice.
Angio CT- ul coronarian permite examinarea anatomiei vaselor mici, putand detecta anomalii vasculare si ingustari ale vaselor, de diferite cauze si anomalii morfologice la nivelul inimii.
Boala coronariana este este cauzata de ateroscleroza arterelor coronare, depunerea progresiva de placi de aterom la acest nivel, care in timp obstrueaza vasul de sange. Astfel, cantitatea de sange care iriga inima va fi mai scazuta, rezultand ischemie, care cauzeaza episoadele repetate de durere in piept. Boala coronariana poate evolua cronic sau acut.
– Sindromul coronarian cronic – angio CT-ul este indicat pacientilor care nu sunt diagnosticati cu boala coronariana si prezinta simptome de angina stabila (durere in piept, iradiata in bratul stang, in ambele brate sau in mandibula, aparuta la efort, care se calmeaza dupa oprirea activitatii).
– Sindromul coronarian acut – cuprinde manifestarile clinice determinate de formarea unui tromb, de obicei prin ruperea si dislocarea unei placi de aterom, provocand obstructia completa a fluxului de sange la nivel coronarian. Acest sindrom poate fi determinat de un infarct miocardic sau angina instabila. Angio CT-ul este indicat in suspiciunea de sindrom coronarian acut, cand alte investigatii nu sunt concludente (nu exista modificari EKG, iar nivelul troponinelor nu este crescut)
Angio CT-ul poate fi indicat si persoanelor asimptomatice, care prezinta un risc mare de boala coronariana, dar si celor cu un grad de risc intermediar sau scazut, in anumite cazuri selectate.
Angio CT-ul poate fi folosit ca alternativa a testului de efort, cand rezultatele sunt neconcludente si pentru evaluarea indicatiei de revascularizare.
Angio CT-ul poate identifica prezenta unei mase tumorale situate in interiorul unei cavitati ale inimii. Printre cele mai frecvente tumori intracardiace benigne depistate sunt mixoamele atriale si lipoamele. Pot fi decelate si tumori maligne cardiace, precum sarcoamele.
Alte anomalii structurale cardiace care pot fi decelate cu ajutorul angio CT-ului sunt:
– Afectiuni ale valvelor cardiace – precum stenoza aortica, insuficienta valvei mitrale, anomalii anatomice congenitale (valve bicuspide), prolaps valvular (cauzat de valve alcatuite din tesut conjunctiv excesiv). Angio CT-ul se foloseste si pentru aprecierea dimensiunilor locului de insertie a valvei aortice pe vas si pentru a determina calea de abord in vederea implantarii transcateter a valvei aortice.
– Afectiuni congenitale – defecte de sept interatrial, sept interventricular, tetralogia Fallot, atrezia arterei pulmonare, translocarea vaselor mari. Sunt masurate dimensiunile comunicarilor dintre camerele inimii, evaluare necesara in decizia de interventie chirugicala.
Fluxul de sange prin artere poate fi obstruat prin mai multe mecanisme:
– Coarctatia de aorta – ingustarea lumenului aortic;
– Stenoza de artera pulmonara – determina hipertensiune pulmonara si afectarea inimii drepte;
– Boala arteriala periferica – angio CT-ul poate depista ocluzia vaselor de la membrele inferioare, in prezenta simptomelor de claudicatie intermitenta (dureri de gamba aparute la efort si ameliorate de repaus);
– Tromboembolism pulmonar – arata prezenta trombului si stabileste rapid diagnosticul;
– Stenoza de artera renala – angio CT-ul este indicat la pacientii cu valori mari ale tensiunii, in ciuda medicatiei corespunzatoare;
– Infarct mezenteric – obstructia unei artere care vascularizeaza intestinul subtire;
– Obstructii ale vaselor intracraniene – ischemii, cu risc de accident vascular cerebral.
Angiografia CT este o investigatie valoroasa in monitorizarea permeabilitatii stenturilor amplasate la nivelul arterelor coronare si in decelarea eventualelor restenozari. In acelasi timp, este evaluata pozitia stenturilor si integritatea acestora.
Angio CT-ul este utilizat si pentru evaluarea permeabilitatii by-passurilor coronariene si a integritatii anastomozelor. Este indicat pentru decelarea precoce a posibilelor stenozari, depuneri de placi de aterom la nivelul anastomozei sau modificari anevrsimale ale by-passurilor.
Scorul de calciu este un indicator al extensiei procesului de ateroscleroza al arterelor coronare. Acesta apare concomitent cu progresia calcificarilor de la nivelul placilor de aterom. Calcificarile sunt initial de dimensiuni microscopice, ulterior transformandu-se in placi de pana la 3 mm. Cuantificarea scorului de calciu are rol prognostic, estimand riscul de obstructie completa a coronarelor si de dezvoltare a unui infarct miocardic.
Rezultatele cuantificarii scorului de calciu pot fi: boala neidentificabila, boala usoara, moderata sau severa.
Inaintea efectuarii unui examen de angiografie CT, se indeparteaza bijuteriile si obiectele metalice. De asemenea, pacientul trebuie sa informeze medicul cu privire la alte boli cu care a fost diagnosticat si daca ia la momentul actual vreun tratament. In functie de caz, medicul va decide daca exista medicamente care vor trebui oprite, restul medicatiei nefiind intrerupta.
Un examen de angiografie CT coronarian dureaza in medie intre 15 si 30 de minute.
Schema de tratament este personalizata si foloseste metode inovative si eficiente de vindecare.
In fiecare caz urmarim restabilirea rapida a starii de sanatate si insusirea unui stil de viata sanatos.
Procedurile de diagnosticare moderne sunt realizate de medici specialisti cu o practica remarcabila.
O analiza angio CT are o durata de aproximativ 15-30 de minute.
Angio CT-ul este nedureros pentru pacient.
O contraindicatie generala a angio CT-ului este sarcina. Contraindicatiile angio CT-ului realizate cu substanta de contrast sunt: insuficienta renala cronica sau acuta, starile severe de deshidratare, alergii la substanta de contrast, istoric de soc anafilactic, tratamentul cu metformin.

