Ginecologia este acea ramura a medicinei care se ocupa cu diagnosticul si tratamentul afectiunilor organelor reproductive feminine. Aceasta ramura este inclusa in specializarea Obstetrica-Ginecologie. Patologia ginecologica poate varia de la afectiuni minore, care nu pun in pericol viata, precum infectii localizate la nivelul vaginului, fara extensie la organele pelvine, pana la neoplazii maligne, precum cancerul ovarian. Bolile ginecologice, in special cele cronice, pot duce la infertilitate.

O pacienta de sex feminin ar trebui sa programeze un consult ginecologic daca prezinta unul sau mai multe simptome printre care se pot afla:

Modificari ale secretiei vaginale; aceste modificari pot fi de culoare, miros (miros fetid), consistenta sau cantitate. secretiile cu aspect purulent, albicios si agregat, insotite de mancarimi sau febra necesita o programare la medicul ginecolog. aspectul secretiei variaza cu fluctuatiile hormonale lunare, la ovulatie fiind mai clara si mai putin vascoasa; in acest context, modificarile sunt normale.

Sangerari in afara perioadei menstruale, sangerari la contactul sexual, sangerari dupa instalarea menopauzei. De asemenea, se recomanda controlul ginecologic si in cazul modificarilor legate de sangerarile menstruale: sangerari abundente sau perioade menstruale de peste 7 zile, dureri menstruale insuportabile, absenta menstruatiei lunare, cicluri menstruale neregulate.

Dureri la contactul sexual, dureri pelvine asociate cu febra

Infectii urinare recurente, incontinenta urinara

Infertilitate (definita ca o perioada de 1 an in care o femeie nu poate ramane gravida, in contextul contactului sexual regulat, neprotejat)

Aparitia unor leziuni la nivelul vulvei (inflamatie, mancarimi, negi) In cazul aparitiei simptomelor de menopauza inainte de varsta de 40 de ani sau intre 40 si 45 de ani

Pilozitate excesiva, acnee si obezitate, in prezenta ciclurilor menstruale neregulate sau absenta ciclurilor menstruale

Este indicat sa se apeleze la un medic ginecolog in cazul consilierii contraceptive, pentru a stabili impreuna cu medicul metoda contraceptiva cea mai potrivita. Contraceptivele orale, pe baza de hormoni, sunt indicate pacientelor sub 35 de ani, fara risc de cancer mamar si fara coagulopatii documentate. Metodele de bariera, in special prezervativul se recomanda in cazul contactului sexual cu parteneri multipli si pacientelor care nu pot beneficia de contraceptive orale. Metodele contraceptive de bariera previn infectiile cu transmitere sexuala. Pacientelor peste 35 de ani le este recomandat un dispozitiv intrauterin, precum steriletul. Dispozitivele intrauterine sunt montate si indepartate de catre medicul ginecolog.

In cazul unei paciente cu dureri abdominale pelvine, istoric de boala inflamatorie pelvina si absenta menstruatiei, se recomanda consultul ginecologic si o ecografie transvaginala, pentru a exclude o sarcina ectopica.

Este necesar consultul ginecologic ca screening in cazul pacientelor care au avut rude de gradul 1 cu cancer la san sau cancer ovarian sau cu gena BRCa1 sau BRCa2 pozitiva si care nu au efectuat anexectomie bilaterala.

Se recomanda consultul ginecologic anual ca screening pentru cancerul de col uterin. aceasta neoplazie, care are cea mai frecventa cauza infectia cu virsul HPV, trece prin mai multe faze pana sa ajunga in faza de carcinom invaziv. Formele precanceroase sunt tratate, evitand progresia leziunilor. Testul Papanicolau detecteaza anomaliile celulare, prezente in cancerele de col uterin sau in forme mai putin avansate. testul Babes Papanicolau, alaturi de examenul de secretie vaginala se numara printre investigatiile de ginecologie recomandate anual, in cadrul consultului ginecologic. Formele precanceroase sunt tratate, evitand progresia leziunilor.

In prezenta urmatoarelor simptome, se recomanda o programare la ginecologie:

• sangerari intermenstruale
• cicluri menstruale neregulate
• absenta menstruatiilor la paciente tinere, aflate in perioada fertila
• sangerari la contactul sexual
• dureri pelvine si dureri la contactul sexual
• sangerari aparute dupa instalarea menopauzei (o perioada de un an in care pacienta nu a mai avut nicio menstruatie)
• modificari ale secretiei vaginale; miros fetid, culoare schimbata (verde, brun, gri, alb asociat cu un aspect branzos), secretie abundenta, mancarimi, usturimi, modificarea aspectului(spumos branzos)
• sangerari menstruale abundente sau menstruatii cu o durata de peste 7 zile
• dureri mari in perioada menstruala

• infectiile cu transmitere sexuala: gonoree, infectia cu Chlamydia, infectia cu trichomonas vaginalis (vaginite sau boli inflamatorii pelvine)
• infectiile cu virusul HPV
• Candidoze
• Cancerul de col uterin
• Cancerul ovarian
• sindromul ovarelor polichistice
• Endometrioza
• infertilitatea