Acidul Folic-Definitie,Roluri,Masurare si Optimizarea Aportului

Ce este Acidul Folic

Acidul folic, cunoscut și sub denumirea de vitamina B9, este o vitamină hidrosolubilă din complexul vitaminelor B. Este important să se facă distincția între termenii utilizați: folatul reprezintă forma naturală a vitaminei B9 care se găsește în alimente, în timp ce acidul folic este forma sintetică utilizată în suplimente și pentru fortificarea alimentelor.

Organismul uman nu poate sintetiza acid folic, acesta trebuind să fie obținut prin alimentație sau suplimentare. După absorbție, acidul folic este transformat în organism în forma sa activă, tetrahidrofolatul, care funcționează ca coenzimă în numeroase reacții metabolice

Rolurile în Metabolismul Uman

Sinteza Materialului Genetic

Acidul folic este esențial pentru sinteza, repararea și funcționarea normală a ADN-ului și ARN-ului. Acesta joacă un rol crucial în procesele de diviziune și creștere celulară, fiind deosebit de important în perioadele de creștere rapidă precum sarcina, copilăria și adolescența

Formarea Celulelor Sanguine

Una dintre funcțiile principale ale acidului folic este producerea de celule roșii din sânge. Deficitul poate duce la anemia megaloblastică, caracterizată prin globule roșii mari și imature. De asemenea, stimulează formarea leucocitelor neutrofile și a trombocitelor.

Funcțiile Sistemului Nervos

Acidul folic contribuie la buna funcționare a sistemului nervos și participă la sinteza neurotransmițătorilor importanți pentru memorie, concentrare și starea de spirit. Deficitul poate duce la tulburări cognitive, probleme de memorie și poate crește riscul de depresie.

Metabolismul Proteinelor și Energetic

Vitamina B9 contribuie la producerea de energie, metabolizarea carbohidraților și reglează transformările proteinelor și lipidelor în organism. Actionează în strânsă colaborare cu vitamina B12 pentru a ajuta organismul să descompună, să utilizeze și să creeze noi proteine.

Reglarea Homocisteinei

Acidul folic ajută la transformarea homocisteinei într-o substanță inofensivă. Nivelurile ridicate de homocisteină sunt asociate cu risc crescut de boli cardiovasculare, iar acidul folic contribuie la menținerea sănătății vaselor de sânge

Cum se Măsoară

Tipurile de Analize

Determinarea nivelului de acid folic se poate face prin două metode principale:

• Folatul seric – reflectă modificările recente în aportul alimentar și absorbția intestinală
• Folatul eritrocitar – este adevăratul indicator al folatului tisular, oferind o imagine asupra depozitelor pe termen lung

Valori Normale

Valorile de referință pentru folatul seric la populația europeană sunt 4.6-34.8 ng/mL. Alte surse indică intervalul 3.1-20.5 ng/mL ca fiind normal. Deficitul se consideră prezent la valori sub 2.0 ng/mL, iar valorile ideale sunt peste 5.38 ng/mL.

Pregătirea pentru Analiză

Analiza se efectuează din sânge venos recoltat a jeun. Este indicat să nu se administreze preparate injectabile cu vitamina B12, transfuzii de sânge sau tratamente cu folat înaintea testului, pentru a nu influența rezultatele.

Factorii care Influențează Nivelurile

Factori care Scad Absorbția și Nivelurile

Medicamentele care pot afecta nivelurile de acid folic includ:

• Anticonvulsivante (fenitoina, acid valproic)
• Metotrexat și alți antifolați
• Contraceptive orale
• Sulfasalazina
• Trimetoprim-sulfametoxazol
• Antiacide și blocante de receptori H2

Afecțiunile medicale care influențează negativ absorbția:

• Alcoolismul cronic (interferă cu absorbția și accelerează eliminarea)
• Boli inflamatorii intestinale (Crohn, rectocolita ulcerohemoragică)
• Boala celiacă
• Afecțiuni hepatice cronice
• Sindroame de malabsorbție
• Afecțiuni renale

Factori genetici: Persoanele cu polimorfismul genei MTHFR nu pot converti eficient folatul în forma sa activă.

Situații cu Nevoi Crescute

• Sarcina și lactația
• Perioadele de creștere (copii, adolescenți)
• Anemiile hemolitice cronice
• Boli mieloproliferative
• Hipertiroidism
• Dializa cronică

Alimentele care Cresc Aportul

Legumele cu Frunze Verzi

Spanacul, varza, kale-ul, rucola și salata sunt surse excelente de folat. 30 de grame de spanac crud conțin 15% din doza zilnică recomandată, iar o cană de varza de Bruxelles gătită conține aproximativ 24%.

Leguminoasele

Lintea este cea mai bogată sursă, o cană de linte gătită oferind 90% din doza zilnică recomandată. O cană de fasole gătită conține aproximativ 33%, iar alte surse bune sunt mazărea, năutul și soia.

Sparanghelul

90 de grame de sparanghel gătit conțin aproximativ o treime din doza zilnică recomandată de acid folic.

Broccoli

91 de grame de broccoli crud acoperă aproximativ 14% din necesarul zilnic, iar o cană de broccoli gătit (156 grame) conține 42% din doza zilnică recomandată^[

Citricele

O portocală mare conține aproximativ 14% din doza zilnică recomandată. Alte citrice bune sunt grapefruiturile, lămâile și limetele.

Alte Surse Importante

• Sfecla roșie: 136 grame crude conțin 37% din doza zilnică
• Ouă: Un ou mare oferă aproximativ 6% din necesarul zilnic
• Banane: O banană medie contribuie cu 6% la aportul zilnic
• Nucile și semințele: 30 grame de nuci conțin aproximativ 7% din doza zilnică

Dieta Optimă pentru Niveluri Optime

Aportul Zilnic Recomandat

Aportul zilnic recomandat pentru adulți este de aproximativ 400 mcg (0.4 mg). Femeile însărcinate ar trebui să consume 600 mcg zilnic. Limita maximă zilnică de siguranță este de 1000 mcg.

Strategii Alimentare

Pentru optimizarea aportului natural, este recomandat să incluzi zilnic în dietă:

• 2-3 porții de legume cu frunze verzi (spanac, kale, salată verde)
• 1-2 porții de leguminoase pe săptămână (linte, fasole, mazăre)
• 1-2 citrice zilnic (portocale, grepfruit, lămâi)
• 2-3 ouă pe săptămână
• O porție de nuci sau semințe zilnic

Considerații Importante pentru Preparare

Stabilitatea acidului folic este redusă, prin conservare și gătire distrugându-se 85-90% din conținut. Pentru a maximiza aportul:

• Consumă legumele cu frunze verzi cât mai proaspete și crude când este posibil
• Gătește la abur sau cu puțină apă pentru a minimiza pierderile
• Evită depozitarea îndelungată a legumelor proaspete
• Consumă rapid alimentele după cumpărare

Grup de Risc care Necesită Atenție Specială

Persoanele cu risc crescut de deficit ar trebui să fie mai atente la aportul de acid folic:

• Alcoolicii
• Persoanele cu afecțiuni digestive
• Femeile care planifică sarcina
• Pacienții care iau anumite medicamente
• Vârstnicii cu malnutriție
• Persoanele cu variante genetice MTHFR

O alimentație echilibrată și variată care include zilnic surse naturale de folat, combinată cu monitorizarea medicală regulată, asigură menținerea nivelurilor optime de acid folic în organism.