Importanta exercitiilor fizice pentru prevenirea caderilor la varstnici

33% din populatia cu varsta mai mare de 65 ani cade cel putin o data pe an

50% au caderi recurente, cu inaintarea in varsta procentul creste la 60%

Caderile sunt una dintre cauzele principale de morbiditate si mortalitate la persoanele varstnice

20% din caderi necesita ingrijiri medicale si 10% duc la fracturi

95% din fracturile de sold sunt cauzate de caderi

Leziunile cauzate de caderi au consecinte serioase -fractura de sold si loviturile la cap sunt cele mai de temut

Pacientii, din cauza varstei, nu reusesc sa se recupereze complet dupa caderi, starea generala de sanatate se inrautateste, nevoile de ingrijire cresc.

Caderile sunt cauza principala a pierderii independentei la persoanele in varsta.

Modificarile care cresc riscul de caderi

Scaderea fortei musculare- pierderea de masa musculara incepe foarte devreme-in jurul varstei de 30 de ani. La varstnici  mai putina masa musculara insemna mai putina forta si oase mai fragile.

Scaderea echilibrului: mai multe sisteme lucreaza pentru pastrarea echilibrului. Modificarile legate de varsta si efectele adverse ale medicamentelor fac ca varstnici sa aiba probleme de echilibru. Riscul de cadere este dublu daca sunt folosite 5 medicamente

Scaderea vederii- vederea are un rol foarte important in mentinerea echilibrului. Afectarea vederii afecteaza echilibru dar si detectarea eventualelor obstacole.

Scaderea flexibilitatii- in special a soldului si gleznei- rigiditatea acestora creste riscul de cadere

Scaderea rezistentei, a dorineti si a abilitatii de a merge sunt factori foarte importanti in cresterea riscului de cadere

Metode de a reduce riscul de caderi in casa la varstnici:

1. “ Aerisirea” zonelor cheie din casa, iluminare de buna calitate- eventual cu aprindere automata si verificari repetate privind siguranta
2. Incurajarea exercitiilor fizice regulate
3. Vizite periodice la medicul de familie si la oftalmolog
4. Tratementul problemelor de vedere
5. Balustrade si trepte corect construite si semnalizate
6. Incaltaminte -pantofi si papuci de marime potrivita- cele mai periculoase sunt cele de imprumut- si fara talpa alunecoasa.

Zonele cele mai periculoase:

In baie- la asezarea sau la ridicarea de pe vasul de toaleta, la dus

In dormitor- pe intuneric- la ridicarea rapida pentru a merge la toaleta

Exercitiile trebuie sa se concetreze pe exersarea echilibrului si cresterea fortei fizice

Meta studii insumand 19.478 participanti au dovedit ca exercitiile facute cu medici de recuperare sau kinetoterapeuti – daca sunt mai mari de 3 h pe saptamana– reduc riscul de cadere cu 21%.

Cele mai importante efecte preventive o au exercitiile care stimuleaza echilibru ( si aici aparatele moderne isi spun puternic cuvantul) –39% reducerea riscului.

Exercitiile reduc accidentele ce necesita ingrijiri medicale cu 32% si scad riscul de fracturi cu 44%.

Efectele benefice sunt datorate mentinerii sau cresterii fortei musculare, prin cresterea echilibrului, prin controlul posturii si a densitatii osoase.

Bibliografie:
A best practice fall prevention exercise program to improve balance, strength / power, and psychosocial health in older adults: study protocol for a randomized controlled trial

Yves J Gschwind, Reto W Kressig, Andre Lacroix, Thomas Muehlbauer, Barbara Pfenninger & Urs Granacher ;BMC Geriatrics volume 13, Article number: 105 (2013)

Exercise to prevent falls in older adults: an updated systematic review and meta-analysis Catherine Sherrington1, Zoe A Michaleff1,2, Nicola Fairhall1, Serene S Paul1, Anne Tiedemann1, Julie Whitney3, Robert G Cumming4, Robert D Herbert5, Jacqueline C T Close5,6, Stephen R Lord5 Correspondence to Professor Catherine Sherrington, The George Institute for Global Health, Sydney Medical School, The University of Sydney, NSW 2000, Australia; csherrington@georgeinstitute.org.au

THE ROLE OF EXERCISE IN PREVENTING FALLS AMONG OLDER ADULTS Rose, Debra J. Ph.D., FNAK
ACSM’s Health & Fitness Journal: May/June 2015 – Volume 19 – Issue 3 – p 23-29
doi: 10.1249/FIT.0000000000000124

https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000493.htm Exercises to help prevent falls

The efficacy and safety of exercise for prevention of fall-related injuries in older people with different health conditions, and differing intervention protocols: a meta-analysis of randomized controlled trials Renqing Zhao, Wenqian Bu & Xianghe Chen
BMC Geriatrics volume 19, Article number: 341 (2019)