Cum se masoara tensiunea arteriala?

“Masurarea tensiunii arteriale este probabil procedura clinica de cea mai mare importanta care este facuta in cel mai neglijent mod.” N.Kaplan 1996 (vezi bibliografia)

Pentru masurarea corecta a tensiunii arteriale sunt necesare urmatoarele lucruri:

• Nu se mananca, nu se bea cu 30 min inainte de masuratoare
• Se merge la toaleta (se goleste vezica urinara) inainte de determinare
• Se sta pe un scaun comfortabil, cu spatele sprijinit de spatar cel putin 5 min.
• Ambele picioare sprijinite pe sol, fara a le incrucisa
• Sprijiniti-va mana cu manseta tensiometrului pe o masa /suport la nivelul inimii
• Manseta tensiometrului trebuie pusa direct pe piele (nu se aseaza manseta peste haine!)
• Manseta trebuie sa aiba dimensiuni adaptate bratului (sa acopere 80% din brat)
• Manseta se aseaza deasupra indoiturii cotului
• Nu vorbiti cat timp se face masuratoarea

Va recomandam sa discutati cu personalul medical daca nu se respecta conditiile de mai sus caci erorile pot depasi 10% din valoarea masurata.

Sa nu va mirati daca se ia tensiunea la ambele brate (exista cazuri cand tensiunea masurata la bratul drept este mai mare decat la stangul). Medicul va tine cont la stabilirea tratamentului sau la evaluarea eficacitatii de valoarea mai mare.

Daca aveti aparat de masurarea tensiunii acasa si doriti sa o masurati corect trebuie sa tineti cont de toate recomandarile de mai sus.

In plus fata de acestea ar fi bine sa mai faceti si urmatoarele lucruri:

• Sa va masurati tensiunea de 2 ori pe zi, o data dimineata (nu imediat dupa trezire)  si o data seara (inainte de cina)
• De fiecare data sa repetati masuratoarea de 2 ori si daca exista diferente mai mari de 0.5 mmHg (exemplu prima masuratoare  147/85mmHg, a doua masuratoare 140/85mmHg) se face si a treia masuratoare.
• Sa va notati valorile intr-un tabel, astfel:
  • 9 Mai : Dimineata : Masuratoarea 1 ; Masuratoarea 2 (si Masuratoarea 3 daca este cazul) ; Seara : Masuratoarea 1; Masuratoarea 2 (si Masuratoarea 3 daca este cazul)
  • 10 Mai : ………………………………………………………

Tensiunea se masoara (pe cat posibil) la aceeasi ora in fiecare zi

Cand este foarte importanta sa masuram tensiunea acasa?

1. Primele doua saptamani dupa initierea/ schimbarea tratamentului- pentru a evalua eficacitatea tratamentului
2. Cu o saptamana inainte de a vizita medicul

De ce este important sa masuram tensiunea arteriala acasa?

Se poate pune un diagnostic precoce

Masurarea  in comfortul casei inlatura eroarea cauzata de stresul din cabinetul medical (hipertensiunea de halat alb)

Arata daca tensiunea este diferita acasa fata de cea din cabinet

Daca pacientul are tratament antihipertensiv apare increderea ca tratamentul functioneaza

Alerteaza daca apar modificari ale valorilor masurate si astfel se evita complicatiile

Reduce costul tratamentului prin prevenirea complicatiilor

Cand mergeti la medic sa nu uitati tabelul cu valorile masurate sau daca aparatul are memorie si inregistreaza valorile luati aparatul cu dumneavoastra (si instructiunile de folosire- medicul poate nu a intalnit tipul de aparat pe care il aveti).

Bibliografie:

Kaplan N . Commentary on the Sixth Report of the Joint National Committee (JNC-6). Am J Hypertens 1998; 11: 134–136

InformedHealth.org What is blood pressure and how is it measured?Created: June 24, 2010; Last Update: May 23, 2019

Cardiol Clin. 2010 Nov; 28(4): 571–586. doi: 10.1016/j.ccl.2010.07.006 PMCID: PMC3639494 NIHMSID: NIHMS462201 PMID: 20937442Principles and techniques of blood pressure measurement Gbenga Ogedegbe, MDa and Thomas Pickering, MD, DPhilb

Accurate measurement of arterial pressure Michael O’Rourke Journal of Human Hypertension volume 17, pages445–447(2003)

Measurement of Blood Pressure in Humans: A Scientific Statement From the American Heart Association Paul Muntner Daichi Shimbo Robert M. Carey Jeanne B. Charleston Trudy Gaillard Sanjay Misra Martin G. Myers Gbenga Ogedegbe Joseph E. Schwartz Raymond R. Townsend Elaine M. Urbina Anthony J. Viera William B. White Jackson T. Wright Jr Originally published4 Mar 2019https://doi.org/10.1161/HYP.0000000000000087Hypertension. 2019

Measuring arterial blood pressure Author links open overlay panelChris TDGoodmanGareth B.Kitchen

https://www.heart.org/en/news/2020/05/22/how-to-accurately-measure-blood-pressure-at-home

https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/understanding-blood-pressure-readings/monitoring-your-blood-pressure-at-home