Nevii pigmentari (alunitele), ce sunt, cum ii identificam pe cei periculosi

Cunoscute in limbaj popular sub numele de alunite, nevii pigmentari sunt des intalniti, indiferent de varsta. Acestia pot fi congenitali sau dobanditi in copilarie sau adolescenta. Majoritatea alunitelor sunt inofensive, insa unele pot cauza probleme de sanatate. De aceea, este important sa intelegem de ce apar, potentialele complicatii si cum sa le identificam pe cele periculoase. 

Ce sunt nevii pigmentari (alunitele)?

Nevii pigmentari se prezinta sub forma unor macule/pete formate din celule pigmentare numite melanocite, responsabile de formarea pigmentilor din piele. Melanina este responsabila pentru culoarea pielii, iar concentratia sa determina in mod direct culoarea alunitelor. Alunitele pot varia in dimensiune, culoare si forma, iar majoritatea sunt inofensive. Cu toate acestea, este important sa observam orice modificare in dimensiune, forma sau culoare a alunitelor, deoarece acestea pot fi un semn de aparitie a  cancerului de piele. De aceea, este recomandat sa consultati medicul dermatolog periodic (1-2x/an) pentru o evaluare dermatoscopica riguroasa a nevilor piogmentari. 

Tipuri de nevi

Exista doua tipuri principale de alunite, in functie de momentul aparitiei. Unele sunt prezente pe piele de la nastere, iar celelalte apar la un moment dat in timpul vietii.

Nevi congenitali (de la nastere)

Nevii congenitali sunt prezenti la nastere sau se dezvolta la scurt timp dupa aceea. Sunt de obicei mai mari si pot avea o culoare mai inchisa in comparatie cu nevii dobanditi. Sunt relativ mai putin frecventi: aproximativ 1-3% dintre nou-nascuti au cel putin o alunita congenitala.

Nevi dobanditi (aparuti in timpul vietii)

Nevii dobanditi se dezvolta de-a lungul timpului. Apar de obicei in timpul copilariei sau adolescentei, dar pot continua sa apara pe parcursul varstei adulte. Sunt de obicei mai mici si pot avea o varietate de pattern-uri, forme si culori (de la cafeniu la maro inchis). Sunt mai frecventi decat cele congenitale.

Care sunt principalele cauze ale aparitiei nevilor pigmentari?

Alunitele au diverse cauze care contribuie la dezvoltarea lor. Numarul de nevi depinde de fototipul cutanat, de volumul radiatiilor ultraviolete la care ne expunem,dar si de mostenirea genetica.

Genetica

Cauza principala a dezvoltarii de nevi este predispozitia genetica. Anumite gene mostenite de la parinti pot creste probabilitatea de a dezvolta alunite.

Expunerea la soare

Supraexpunerea la radiatiile ultraviolete (UV) de la soare sau de la bronzarea artificiala poate contribui la dezvoltarea alunitelor. Radiatiile UV pot declansa o crestere a productiei de melanina, ducand la formarea de noi alunite sau la modificarea caracteristicilor celor existente.

Modificari hormonale

Fluctuatiile hormonale din timpul pubertatii sau sarcinii ori terapiile hormonale pot determina modificari in dezvoltarea nevilor pigmentari.

Varsta

Nevii tind sa se dezvolte si sa se acumuleze in timp, majoritatea apare inainte de varsta de 30 de ani.

Cand este necesara evaluarea nevilor de catre un medic dermatolog?

Daca observi orice modificare suspecta la o alunita, cum ar fi asimetrie, margini neregulate, culoare neuniforma, un diametru mai mare de 6 milimetri, este important sa iti programezi un consult la dermatologie. Aceste modificari ar putea indica un potential cancer de piele si necesita o evaluare suplimentara prin dermatoscopie.

De asemenea, daca o alunita incepe sa creasca rapid in dimensiune, este un motiv de ingrijorare si ar trebui evaluata de un dermatolog. Schimbarile bruste si semnificative ale dimensiunii unei alunite ar putea fi un indiciu al cresterii anormale a celulelor.

Alunitele care sangereaza, provoaca mancarime sau devin sensibile fara nicio cauza aparenta trebuie examinate de un dermatolog. Totodata, e recomandat sa mergi la medic daca dezvolti alunite noi, mai ales dupa varsta de 30 de ani.

Nu in ultimul rand, daca ai antecedente personale sau familiale de melanom sau alte tipuri de cancer de piele, este important sa efectuezi controale dermatologice regulate pentru a-ti monitoriza alunitele si pentru a asigura depistarea precoce a oricaror modificari ingrijoratoare.

Cum identificam nevii periculosi (cu potential cancerigen)

Identificarea alunitelor periculoase care au potentialul de a fi cancerigene este esentiala pentru detectarea precoce si interventia medicala rapida. Se foloseste in acest scop metoda ABCDE, unde fiecare litera se refera la o caracteristica de urmarit.

• Asimetrie: alunite cu forma neregulata sau asimetrice
• Bordura: fii atent la alunitele cu margini neclare sau imprecis delimitate
• Culori variate: acorda atentie alunitelor care prezinta mai multe culori
• Diametru mare: alunitele mai mari de 6 milimetri cer o examinare mai atenta
• Evolutie: monitorizeaza alunitele care se schimba in timp in ceea ce priveste dimensiunea, forma, culoarea sau textura

Totodata, tine cont de simptome si istoricul familial. Nevii care determina prurit, sangereaza sau devin sensibili fara nicio cauza aparenta ar trebui examinati cat mai curand. Nu in ultimul rand, daca ai antecedente familiale de melanom sau alte tipuri de cancer de piele, fii foarte vigilenti in monitorizarea alunitelor.

Atentie, aceste caracteristici nu se folosesc pentru un diagnostic de  certitudine, ci servesc drept semne de avertizare care necesita o evaluare profesionala, realizata de medicul dermatolog.

De ce trebuie sa ne protejam de soare?

Multi nevi se formeaza din cauza acumularii de celule producatoare de pigment. Expunerea excesiva la soare poate creste riscul de a dezvolta cancer de piele, inclusiv melanom, in special la persoanele cu un numar mai mare de alunite. Drept urmare, limitarea expunerii la soare si folosirea produselor de protectie solara ajuta la reducerea acestui risc. Totodata, aceste masuri de protectie contribuie si la sanatatea generala a pielii. Mai exact, protectia solara ajuta la prevenirea imbatranirii premature, a arsurilor solare si a altor daune ale pielii cauzate de radiatiile UV.

Mai mult, nevii sunt mai sensibili la soare decat pielea din jur. Ei pot reactiona mai puternic la radiatiile UV, ducand la diverse modificari precum cele de culoare, de crestere in dimensiuni. Protejarea alunitelor de soare ajuta la mentinerea stabilitatii acestora si reduce probabilitatea aparitiei anomaliilor.

Pentru a proteja corespunzator pielea, tine cont de urmatoarele recomandari:

• aplica o crema de protectie solara cu spectru larg (UVA, UVB)  si cu un SPF ridicat (50+) cu 20 min inainte de a te expune la soare si apoi din 2 in 2 ore pe parcursul zilei
• stai la umbra in timpul orelor de soare de varf (in general intre orele 10 si 16)
• poarta imbracaminte de protectie (palarii cu boruri largi, camasi cu maneci lungi etc)
• foloseste ochelari de soare pentru a proteja pielea delicata din jurul ochilor
• evita mersul la solar, deoarece expune pielea la radiatii UV nocive

Complicatii

Desi majoritatea alunitelor sunt inofensive, ele pot fi asociate cu anumite complicatii. 

Cancer de piele

Cea mai grava complicatie este dezvoltarea cancerului de piele, in special melanomul. Desi majoritatea alunitelor sunt benigne, anumite tipuri de alunite periculoase pot avea un risc crescut de transformare in melanom, de aceea se recomanda un consult dermatologic riguros al nevilor prin dermatoscopie cel putin o data pe an.

Iritatie sau trauma

Nevii pigmentari reliefati sau cei situati in zone predispuse la frecare, pot fi mai susceptibili la iritatii sau traume. Acest lucru poate duce la disconfort, sangerare sau aparitia unei cruste. 

Stima de sine scazuta

Nevii intens pigmentati, de dimensiuni mari, localizati pe fata si pe gat sau in alte zone vizibile ale corpului pot cauza ingrijorari de ordin estetic pentru unele persoane. Acest lucru poate afecta stima de sine, iar unele persoanele pot lua in considerare indepartarea lor din motive estetice.

Impact psihologic

In anumite situatii, persoanele cu alunite numeroase sau atipice pot experimenta anxietate sau teama crescuta de a dezvolta cancer de piele. Acest impact psihologic poate afecta puternic calitatea vietii si starea de spirit.

Cum putem preveni aparitia nevilor?

Aspectul alunitelor este influentat in primul rand de factori genetici si de expunerea la soare. Desi nu este posibil sa previi in totalitate aparitia nevilor pigmentari, exista cateva masuri care pot ajuta la minimizarea dezvoltarii lor.

Pentru inceput, protejarea pielii de expunerea excesiva la soare este esentiala pentru reducerea formarii alunitelor. Foloseste protectie solara cu spectru larg, cu un SPF ridicat (50+), aplicat regulat si in cantitatea adecvata, stai la umbra in timpul orelor de soare de varf, poarta imbracaminte de protectie si foloseste ochelari de soare. De asemenea, evita mersul la solar..

Intre timp, efectueaza regulat autoexaminari pentru a monitoriza nevii existenti si pentru a identifica nevii noi sau cu aspect modificat. Daca observi nevi iritati, durerosi sau modificari de orice fel, adreseaza-te unui medic dermatolog.

Tratament

Multe alunite sunt inofensive si nu necesita un tratament specific. Observarea si monitorizarea regulata a oricaror modificari sunt esentiale pentru a detecta eventualele anomalii sau semne de cancer de piele.

Dermatologii pot efectua o procedura chirurgicala numita „excizie” pentru a le indeparta. Procedura este de obicei recomandata pentru alunitele suspecte sau atipice, precum si pentru cele care provoaca simptome sau probleme de ordin estetic. De obicei, fragmentul de piele este apoi trimis la un laborator pentru analiza, pentru a determina daca este necesar un tratament suplimentar.

Tratamentul cu laser poate fi folosit pentru a indeparta anumite tipuri de nevi, in special cei mai mici si superficiali. Laserul vizeaza celulele pigmentar, descompunandu-le si facand ca nevul sa se estompeze in timp.

Atentie, nu e recomandat sa incerci sa scapi singur de o alunita. Iata ce se intampla daca rupi o alunita fie intentionat, fie accidental. Pentru inceput, ruperea poate provoca sangerari. Acestea pot varia ca severitate in functie de adancimea leziunii. Aplica imediat presiune usoara cu un tifon steril pentru a controla sangerarea. Apoi, orice ruptura a pielii poate creste riscul de infectie pentru ca bacteriile pot patrunde cu usurinta in rana. Pastreaza zona curata si aplica un unguent antibacterian daca este recomandat de un medic sau farmacist. Ulterior, monitorizeaza alunita pentru a observa in timp util eventuale modificari ale aspectului sau.

Intrebari frecvente despre alunite

Care sunt cauzele aparitiei alunitelor?

Cauzele aparitiei alunitelor includ predispozitia genetica, expunerea excesiva la soare, schimbarile hormonale si varsta. Se recomanda monitorizarea alunitelor si evitarea expunerii la soare pentru a reduce riscul problemelor.

Ce complicatii pot aparea in cazul alunitelor?

Complicatiile potentiale ale alunitelor includ transformarea lor in cancer de piele, iritarea sau traumele cauzate de frecarea sau zgarierea lor si impactul estetic sau psihologic. Sunt importante monitorizarea atenta si consultarea dermatologului in caz de modificari.

Cum se stabileste diagnosticul alunitelor?

Diagnosticul alunitelor se stabileste prin examen clinic si dermatoscopie. Dermatoscopia este o tehnica non-invaziva care permite vizualizarea detaliata a structurilor pielii si a alunitelor, ajutand la identificarea caracteristicilor atipice si la evaluarea riscului de cancer de piele.

Concluzii

Nevii pigmentari sunt frecventi in randul populatiei si pot aparea datorita unei combinatii de factori genetici si expunere la soare. Desi cei mai multi sunt inofensivi, este important sa fii vigilent in monitorizarea lor pentru orice modificari care ar putea indica potentiale complicatii sau cancer de piele. Autoexaminarile regulate, impreuna cu controalele dermatologice anuale, joaca un rol crucial in depistarea precoce si interventia medicala prompta, atunci cand este necesara.