Analize Urina

Cand se recomanda urocultura? 

Analizele de urină cuprind examenul macroscopic, biochimic (sumar de urină), microscopic al sedimentului și examenul microbiologic (urocultura). Analizele urinare ajută la diagnosticul unei varietăți de patologii, urinare joase renale, dar și sistemice. Aceste analize au rolul de a evalua funcționalitatea sistemului renal, printre care capacitatea de filtrare și de concentrare a urinei la nivelul nefronului. Urina pe 24h se recoltează pentru a aprecia cantitativ compușii urinari. Un examen complet de urină se recomandă a fi efectuate și în scop profilactic, pentru a depista precoce patologii cu expresie la acest nivel (de ex., glicozuria în diabetul zaharat).

Examenul macroscopic este analiza probei de urină cu ochiul liber și se apreciază culoarea, turbiditatea (dacă este tulbure sau limpede) și mirosul.

Examenul biochimic se face prin metoda dipstick și analizează mai mulți parametri metabolici. Se determină densitatea urinei, Ph-ul, osmolaritatea, prezența glucozei, a corpilor cetonici, nitriților, proteinuriei, urobilinogenului și bilirubinei.

Sedimentul urinar este format din elemente organizate (celule, bacterii și cilindri) și elemente neorganizate (substanțe precum carbonați, oxalați, fosfați, acid uric, cistină). Acesta este analizat la microscop și se vizualizează calitativ și semicantitativ prezența sau absența unor celule (eritrocite, leucocite, celule epiteliale, cristale sau cilindri).

Urocultura este examenul microbiologic al urinei. Se izolează germeni posibil prezenți în urină pe medii de cultură și se evidențiază prezența sau absența unui agent patologic cauzator al unei infecții urinare.

Analizele de urină se recomandă în următoarele situații:

–        Dureri lombare care iradiază în membrele inferioare

–        Simptome sugestive pentru o infecție urinară (renală sau de căi urinare joase) – febră, stare generală alterată, hematurie, urinări dese și în cantități mici, dureri abdominale joase, nevoie imperioasă de a urina, senzația de golire incompletă a vezicii urinare, miros amoniacal al urinei

–        Modificarea culorii urinei, eventual însoțită de modificări de culoare ale scaunului (posibilitatea unei litiaze biliare)

–        Urinări cu sânge (hematurie)

–        În insuficiențe renale cronice sau acute

–        Diabet zaharat, pentru depistarea glucozei în urină, în mod normal absentă, sau depistarea corpilor cetonici, prezenți în cetoacidoza diabetică

–        Calculi urinari

–        În suspiciunea de mielom multiplu – proteinuria Bence-Jones este specifică 

Care sunt cele mai importante analize pentru urina? 

Printre cele mai importante analize de urină, se regăsesc:

–        Sumarul de urină:

•       Densitatea – evaluează capacitatea de concentrare a urinei
•       Glucoza – prezența glucozei în urină este un indicator pentru controlul diabetului zaharat
•       Corpii cetonici – prezenți în cetoacidoza diabetică, dezechilibrare a diabetului
•       Nitriții – prezența lor indică prezența bacteriilor în urină, infecție urinară
•       Proteine – în mod normal, nu depășesc 150mg/24h; indică o afectare renală, dacă sunt persistente peste valorile normale

–        Sedimentul urinar:

•       Hematii – poate sugera o varietate de patologii, de la o infecție până la o tumoră
•       Leucocite – arată un proces infecțios
•       Cilindri – arată o nefropatie
•       Cristale

–        Urocultura

Cum te pregatesti pentru un examen de recoltare urocultura? 

Proba de urină se recoltează din prima urină de dimineață, din jetul mijlociu. Înainte, se face toaleta locală cu apă și săpun. Urina pentru urocultură și examenul de urină se recoltează direct într-un recipient special, steril, numit urocultor. Când recipientul este deschis, capacul se poziționează cu fața în sus, apoi se înfiletează cu grijă, fără a atinge partea internă. Urocultura se face după minim 5 zile de la terminarea oricărui tratament antibiotic. Recipientul este adus la clinică în maxim 2 ore pentru a fi viabilă sau se poate menține la temperaturi de 4 °C timp de maxim 24h. 

Interpretare rezultate sumar urina 

Interpretarea rezultatelor analizelor de urină se face în context clinic, sugerând investigații suplimentare și oferind o imagine a proceselor patologice care se petrec la nivel sistemic, în sânge (de ex. glicozuria și cetonuria se corelează cu concentrația glucozei și a corpilor cetonici în sânge).