Analize Imunohematologie

In ce cazuri ai nevoie de analize imunohematologice? 

Analizele imunohematologice includ un spectru de investigații sanguine ce explorează interacțiunile de tip antigen-anticorp de la nivelul sângelui. Antigenele sunt structuri glicoproteice ce să găsesc pe suprafața hematiilor, în timp ce anticorpii sunt structuri proteice ce să găsesc în plasmă.

Anticorpii și antigenele sunt substanțe chimice care la nivelul organismului pot determina o reacție specifică denumită reacție antigen-anticorp. La nivel sanguin producerea acestei reacții poate avea efecte catastrofale pentru integritatea hematiilor, precum aglutinarea și liza acestora.

 Fiecare persoană face parte dintr-un anumit grup sanguin. Încadrarea într-un grup se realizează în funcție de antigenele și anticorpii preexistenți la nivelul sângelui pe care îi dobândim prin exprimarea codului genetic. Aceștia pot fi identificați prin analize imunohematologice specifice. Cunoașterea acestor structuri este crucială în practica transfuzională.

În practica medicală se ține cont de două sisteme imunohematologice:

•       Sistemul ABO- încadrează persoană în una dintre cele patru grupe sanguine principale;
•       Sistemul Rh- apreciază existența sau absența antigenului D.

Transfuzia repetată între două grupe de sânge incompatibile poate duce în cele din urmă la aglutinarea hematiilor, hemoliză și posibil deces.

Testul Coombs (direct sau indirect) determină prezența anticorpilor anti eritrocitari de tip IgM și IgG precum și fracțiunea C3d a complementului. Acesta se poate recomanda pacienților ce sunt suspectați de:

•       Anemie hemolitică imună cu autoanticorpi la cald;
•       Hemoglobinuria paroxistica la rece;
•       Boala aglutininelor la rece;
•       Anemia hemolitică imună indusă de medicamente(cefalosporine, metildopa, penicilină, lorazepam, diclofenac, ciprofloxacin, cotrimoxazol);
•       Anemia hemolitică a nou-născutului;
•       Reacții transfuzionale.

Ce trebuie sa stii inainte de analizele imunohematologice? 

Nu este nevoie de o pregătire specială din partea pacientului.

Recoltarea sângelui se realizează dimineața, pe nemâncate, de preferat ca pacientul să nu fii realizat efort fizic anterior prezentării la locul de recoltare. Acesta va fi așezat pe un fotoliu de recoltare într-o poziție comodă și relaxată. Zona puncției venoase va fi sterilizată cu alcool și se va aștepta uscarea acesteia. Se va aplica un garou pe antebrațul pacientului, proximal de zona anterior dezinfectată și se va introduce acul. În acest moment garoul va fi eliberat și se vor extrage probele sanguine în recipiente speciale. Numărul acestora poate să varieze în funcție de analizele sanguine dorite. În final se va aplica un tampon pe zona de puncție în vederea opririi posibilei sângerări.

Interpretare rezultate analize imunohematologice 

Analizele vor fi interpretat în context clinic de către medicul hematolog.