Ecografie abdominala

Ecografia de rinichi evalueaza localizarea, forma, dimensiunile rinichilor si ale cailor urinare superioare (bazinet, ureter) si aspectul tesutului renal. Este evaluat si fluxul prin arterele renale, evidentiind eventuale ocluzii sau stenoze. Ecografia renala poate evidentia tumori, chsturi, abcese, obstructii pe tractul urinar si infectii.

Este recomandata in durerile intense, acute, situate in flanc sau in spate, anomalii ale sedimentul urinar (prezenta hematiilor sau proteinelor in urina) simptome sugestive pentru o infectie urinara joasa sau inalta (senzatie de golire insuficienta a vezicii, urinari dese si reduse cantitativ, usturime la urinare, hematurie, dureri abdominale joase difuze).

Ecografia de pancreas examineaza dimensiunile si aspectul parenchimului, dimensiunile ductului principal Wirsung si evidentiaza eventuale calcificari, pseudochisturi, tumori benigne sau maligne.

Este indicata in durerile abdominale acute sau cronice, superioare, care iradiaza in spate si asociaza febra, greata si varsaturi, meteorism abdominal. La ecografie, pancreasul apare marit de volum, hipoecogen si exista lichid prezent in jurul organului. Astfel se poate diagnostica un episod de pancreatita acuta. Ecografia pancreatica se foloseste si pentru screening-ul neoplasmului pancreatic la persoane cu risc crescut, monitorizarea dupa un episod de pancreatita acuta si monitorizarea pancreatitei
cronice.

Ecografia de splina evalueaza dimensiunile splinei si omogenitatea parenchimului, notandu-se eventuale formatiuni, precum tumori benigne (abces, chist) sau maligne. Se evalueaza de asemenea si fluxul prin arterea splenica.

Este indicata in dureri in cadranul abdominal superior stang, dureri localizate la nivelul toracelui stang, febra. Ecografia de splina poate identifica ruptura de splina, infarctul de artera splenica, abcese si aspecte sugerstive pentru boli hematologice, precum leucemii sau policitemia vera. De asemenea, splenomegalia poate aparea si in cazul unor infectii (de exemplu, virusul Epstein-Barr). Se foloseste si in monitorizarea raspunsului la tratament in afectiunile hematologice.

Ecografia de prostata evalueaza dimensiunea, simetria si omogenitatea parenchimului. Poate identifica hiperplazia benigna de prostata, prostatite si tumori de prostata.

Este recomandata intr-o serie de cazuri:
· Antigenul PSA >4 ng/mL;
· La palparea prostatei in cadrul tuseului rectal: durere, asimetrii, zone indurate;
· Suspiciune de infectii prostatice;
Dificultatati la urinare;
· Infertilitate – poate fi utila pentru identificare cauzei.

Ecografia de pancreas examineaza dimensiunile si aspectul parenchimului, dimensiunile ductului principal Wirsung si evidentiaza eventuale calcificari, pseudochisturi, tumori benigne sau maligne.

Este indicata in durerile abdominale acute sau cronice, superioare, care iradiaza in spate si asociaza febra, greata si varsaturi, meteorism abdominal. La ecografie, pancreasul apare marit de volum, hipoecogen si exista lichid prezent in jurul organului. Astfel se poate diagnostica un episod de pancreatita acuta. Ecografia pancreatica se foloseste si pentru screening-ul neoplasmului pancreatic la persoane cu risc crescut, monitorizarea dupa un episod de pancreatita acuta si monitorizarea pancreatitei
cronice.

Ecografia pelvina la femei are rolul de a examina organele genitale interne si anexele (uter, ovare, trompe uterine). In mod normal, trompele uterine nu pot fi vizualizate. Acestea se pot vedea ecografic in contextul unei anexite.

Cu ajutorul ecografiei pelvine se pot identifica ovarele polichistice, prezenta unor formatiuni la nivelul ovarelor, boala inflamatorie pelvina, endometrioza, sarcina ectopica.

Este indicata in:
· Identificarea la inspectie si/sau palpare a unei formatiuni pelvine;
· Dureri pelvine difuze, cronice
· Screening-ul si monitorizarea neoplasmului ovarian
· Sangerari intermenstruale sau post-menopauza
· Dismenoree
· Semne si/ sau simptome sugestive pentru sindromul de ovare polichistice (cicluri menstruale neregulate, acnee, hirsutism)
· Semne si/sau simptome sugestive pentru o boala inflamatorie pelvina (dureri pelvine, febra, greata, varsaturi, durere la palparea in fosa
inghinala, dismenoree)
· Infertilitate

Ecografia abdominala este folosita pentru diagnosticul si monitorizarea afectiunilor renale, precum:

· Hidronefroza;
· Anomali congenitale: malrotatii, rinichi in potcoava, rinichi pelvin;
· Infectii urinare inalte;
· Identificare calculilor renali sau a dilatatiei calicelui si a pelvisului renal;
· Chisturi renale;
· Boala cronica de rinichi;
· Stenoza de artera renala.

Ecografia abdominala poate fi folosita pentru investigarea unei serii de afectiuni digestive:

· Indigestii
· Colita pseudomembranoasa
· Apendicita acuta
· Diverticulita
· Boli inflamatorii intestinale (rectocolita ulcerativa membranoasa, boala Crohn)
· Enterocolite infectioase
· Fibroza chistica

In cazul acestor patologii, ecografia abdominala ridica suspiciunea, fiind necesara asocierea altor investigatii.

Ecografia abdominala poate decela calculi biliari situati in colecist sau in calea biliara principala, dar si dilatarea caii biliare principale, in contextul clinic al unei colici de tip biliar.

Cu ajutorul ecografiei abdominale, sarcina poate fi monitorizata pe parcursul celor 3 trimestre, urmarind evolutia in timp a fatului.

In primul trimestru, sunt evaluate varsta gestationala, activitatea cardiaca, localizarea sarcinii in uter, evaluarea integritatii morfologice a embrionului, screening pentru aneuploidie. In trimestrele 2 si 3, se examineaza anatomia fatului, varsta gestationala, prezentatia fetala, aspectul placentei.

Ecografia abdominala permite identificarea si monitorizarea tumorilor benigne si maligne de la nivelul oricarui organ situat la acest nivel. Totodata este utilizata si pentru evaluarea raspunsului la tratament.

Ecografia abdominala este recomandata ca metoda de screening pentru anevrismul aortic. Privitor la patologia vaselor de sange, diagnosticheaza tromboza de vena porta, anevrismul de artera splenica si infarctul splenic.

In vederea efectuarii unei ecografii abdominale, se recomanda repaosul alimentar timp de 8-12 ore, intrucat gazele care se formeaza in intestin interfera cu calitatea imaginilor ecografice.