Ecografie transvaginala

Pentru a intelege ce inseamna ecografie transvaginala, este necesara o scurta prezentare a principiilor ecografiei. sonda ecografului este conectata la ecograful transvaginal, care prezinta un monitor pe care medicul ginecolog observa imaginile ecografice. Ecografia este o metoda de diagnostic imagistic, neinvaziva, care nu foloseste radiatie, precum raze X. Sonda ecografica prezinta un transductor care emite ultrasunete de o anumita frecventa si recepteaza ecoul reflectat, care se formeaza la contactul undei sonore cu interfata dintre doua medii diferite (cum ar fi limita dintre doua structuri cu consistenta diferita, de exemplu o structura fluida si un tesut solid). Ecografia utilizeaza viteza sunetului pentru a aprecia distanta fata de transductorul de pe sona a diverselor structuri vizualizate.

Ecografia intravaginala aduce informatii despre colul uterin, uter, ovare, trompe uterine si vezica urinara. Ecografia transvaginala are o precizie mai mare comparativ cu ecografia abdominala. Sonda intravaginala se pozitioneaza in partea terminala a vaginului. se examineaza uterul, notand pozitia, dimensiunile, conturul, aspectul miometrului( normal trebuie sa apara omogen), grosimea endometrului. Se masoara lungimea uterului; uterul poate fi orientat antevers sau retrovers. La majoritatea femeilor, uterul este dispus antevers. Uterul retrovers are orientat fornixul catre posterior, fara a reprezenta o afectiune. In continuare se vizualizeaza si se masoara ambele ovare, notandu-se folicularitatea la femeile aflate la varsta fertila. Prin ecografia ovarelor se descrie prezenta unui folicul de dimensiuni crescute, a unui chist sau a unei mase. trompele uterine nu se pot vizualiza in mod normal; ele pot fi vizualizate doar in cazul unei patologii la acest nivel. se evalueaza si mobilitatea anexelor. in absenta unei patologii, nu ar trebui sa existe dureri la miscarea sondei. Se noteaza existenta lichidului in fundul de sac Douglas.

Medicul ginecolog poate recomanda o ecografie transvagianla in urmatoarele situatii:

Prin ecografia transvaginala se pot vizualiza calculi sau polipi urinari, cat si diverticuli.

Se recomanda ecografia ovarelor pentru pacientele cu rude de gradul 1 care au avut cancer ovarian sau mamar, rude de gradul 1 cunoscute cu mutatii ale genelor BRCa1 sau BRCa2 si pacientelor care au documentate aceste mutatii.

Se recomanda de asemenea pentru depistarea cancerelor ovariene, desi ecografia transvaginala nu poate diferentia o tumora benigna de o tumora maligna.

Pacienta este pozitionata pe masa ginecologica, cu picioarele departate, ca la examenul ginecologic. Medicul ginecolog pune pe sonda ecografului un prezervativ si gel lubrifiant, apoi sonda este introdusa in vagin. Odata introdusa sonda intravaginal, transductorul emite ultrasunete, acestea se reflecta si sunt inregistrate de transductor. astfel se creeaza imaginea pe ecranul ecografului, unde medicul urmareste pe rand aspectul uterului, a vezicii urinare si a ovarelor, facand cu ajutorul ecografului masuratorile necesare. sonda este miscata usor pentru a prinde imaginea din mai multe unghiuri, pentru o examinare completa. se vor face capturi de ecran, care la finalul ecografiei vor fi printate. Rezultatele ecografiei vor fi discutate de catre medicul ginecolog cu pacienta, stabilind un diagnostic sau sugerand alte metode de diagnostic, in cazul in care ecografia transvaginala nu este suficienta. imaginile ecografice vor ramane la pacienta.

Medicul ginecolog poate cere pacientei sa urineze imediat inaintea ecografiei, ca vezica sa fie goala. De asemenea, se recomanda ca pacienta sa nu aiba un tampon intern sau ca acesta sa fie scos inainte de efectuarea ecografiei. Ecografia transvaginala se poate face si la menstruatie. Nu se executa la femeile virgine sau cu obstructii vaginale.

Nu exista riscuri ale ecografiei transvaginale, intrucat ecografia foloseste ultrasunete, spre deosebire de alte investigatii imagistice care folosesc raze X. asadar nu exista riscuri de iradiere. Poate exista un usor disconfort cauzat de apasarea sondei in apropierea organelor interne.