Gonartroza: Cauze, Simptome si metode de tratament

Afla tot ce trebuie sa stii despre gonartroza sau osteoartrita genunchiului: tipuri, cauze si factori de risc, cele mai comune simptome, ce optiuni de tratament exista, precum si ce poti face pentru a preveni aceasta afectiune. 

Ce este Gonartroza?

Gonartroza este o afectiune degenerativa care afecteaza articulatiile genunchiului, provocand uzura si deteriorarea cartilajului. Aceasta duce la durere, inflamatie, rigiditate si poate limita mobilitatea genunchiului. Gonartroza poate fi clasificata in diferite grade, in functie de severitate, si poate afecta unul sau ambii genunchi. Desi este mai frecvent intalnita la persoanele in varsta, gonartroza poate aparea si la tineri, in special daca au fost supusi la un stres repetat pe genunchi sau au avut leziuni anterioare. Tratamentul poate include medicamente, fizioterapie, modificari ale stilului de viata sau, in cazuri severe, interventii chirurgicale.

Tipuri si grade de gonatroza

Cele doua clasificari principale sunt gonartroza primara si secundara. Gonartroza primara este asociata de regula cu procesul natural de imbatranire si cu uzura articulatiei in timp. Gonartroza secundara, in schimb, rezulta din alte afectiuni sau factori de baza, cum ar fi leziuni anterioare, predispozitie genetica, tulburari metabolice sau artrita inflamatorie. Fiecare tip poate avea diferite cauze, progresie si optiuni de tratament. 

Poti intalni de asemenea si denumirea de „gonartroza bilaterala”. Acest termen cuprinde atat gonartroza primara, cat si cea secundara, care afecteaza ambii genunchi. „Bilateral” se refera la implicarea ambilor genunchi, dar „gonartroza” in sine nu specifica cauza. Poate fi primara (legat de varsta, deci gonartroza primara bilaterala) sau secundara (cauzat de factori precum leziuni, genetica etc, deci gonartroza secundara bilaterala).

Osteoartrita genunchiului este de asemenea clasificata in diferite stadii sau grade, in functie de severitatea degenerarii articulare:

• gradul 0: articulatie normala sau sanatoasa a genunchiului
• gonartroza de gradul 1: ingustarea minora a spatiului articular si potentiala formare de pinten osos minor
• gonartroza de gradul 2: reducere usoara a spatiului articular, cu posibila crestere a pintenului osos
• gonartroza de gradul 3: ingustarea moderata a spatiului articular, cresterea formarii pintenului osos si pierderea potentiala a conturului normal al articulatiei
• gonartroza de gradul 4: reducerea severa a spatiului articular, cresterea extensiva a pintenului osos si modificarea semnificativa a conturului articulatiei

Factori Contributivi si Cauzele Gonartrozei

Gonartroza este cauzata in cele mai multe cazuri de modificarile legate de varsta ale articulatiei genunchiului. Mai exact, capacitatea cartilajului de a se repara singur scade odata cu varsta. Exista totusi anumiti factori care cresc riscul de a dezvolta afectiunea la o varsta mai frageda.

Greutatea joaca un rol esential, deoarece intensifica presiunea asupra articulatiilor, in special a genunchilor. Chiar si o crestere mica in greutate pune o presiune suplimentara articulatii. 

Factorii ereditari sunt de asemenea importanti si includ mutatiile genetice si neregulile structurale mostenite in oasele din jurul articulatiei genunchiului.

Sexul este un alt factor de risc. Femeile cu varsta de 55 de ani si mai mult sunt mai susceptibile la osteoartrita genunchiului decat barbatii. 

Leziunile repetitive din activitati legate de ocupatie, cum ar fi ingenuncherea, ghemuirea sau ridicarea obiectelor grele, amplifica probabilitatea de gonartroza din cauza tensiunii articulare consistente. Acelasi lucru este valabil pentru sportivi, in special pentru cei care joaca fotbal sau tenis ori alearga pe distante lungi.

Nu in utlimul rand, persoanele cu poliartrita reumatoida si anumite tulburari metabolice se confrunta cu un risc crescut de osteoartrita a genunchiului. Leziunile, anomaliile osoase, guta si stresul excesiv asupra genunchilor din activitati precum jogging sau sport contribuie la afectiune. 

Manifestarile si Simptomele Gonartrozei

Simptomele gonartrozei devin evidente treptat. Initial, disconfortul apare doar atunci cand greutatea este suportata pe genunchi, evoluand catre dureri mai frecvente si intense. „Durerea de odihna”, adica durerea brusca de genunchi in timpul somnului sau al odihnei, apare in etapele ulterioare. Rigiditatea articulatiilor, in special dimineata si seara, insoteste progresia afectiunii. Durerea este de obicei surda si localizata pe interiorul sau exteriorul genunchiului, in functie de zona afectata.

Pe masura ce afectiunea avanseaza, mobilitatea genunchiului se diminueaza, ducand la slabiciune musculara si o senzatie de instabilitate articulara. Pot aparea episoade de durere intermitenta, insotite de umflare si o senzatie de arsura. Simptomele suplimentare includ zgomote articulare, dificultati de mers, durere sensibila la vreme, indoirea genunchilor, inrosirea pielii si umflare. 

Mobilitatea redusa, rigiditatea matinala si zgomotele de tip trosnet la miscarea genunchilor caracterizeaza de asemenea aceasta boala.

Diagnostic si Evaluare Medicala

Consultatia Specializata

Diagnosticarea gonatrozei incepe cu un consult de specialitate la ortopedie, reumatologie sau recuperare medicala. Daca suspectezi ca suferi de aceasta afectiune, programeaza o vizita la Sectia de recuperare medicala Eminescu 100 pentru stabilirea diagnosticului. 

Medicul evalueaza istoricul medical, simptomele si efectueaza o examinare fizica pentru a observa mobilitatea articulatiilor, sensibilitatea si forta musculara. In cadrul consultatiei, pune intrebari despre tiparele de durere, rigiditate si orice impact asupra activitatilor zilnice. Dupa aceasta evaluare initiala, medicul decide daca sunt necesare teste suplimentare.

Tehnici de Imagistica si Radiografii

Imagistica joaca un rol esential in diagnosticarea osteoartritei genunchiului. Radiografiile ofera imagini detaliate ale articulatiei, dezvaluind pierderea cartilajului, pinteni ososi si ingustarea spatiului articular. Scanarile RMN ofera imagini mai cuprinzatoare ale tesuturilor moi si sanatatii oaselor. Aceste tehnici ajuta medicii sa evalueze amploarea daunelor, progresia bolii si ajuta la planificarea tratamentului. Alege serviciul nostru de radiologie din cadrul clinicii Eminescu 100 pentru un diagnostic corespunzator.

Analize Suplimentare

Testele suplimentare, cum ar fi analizele de sange, pot fi utilizate pentru a exclude alte cauze potentiale ale durerii de genunchi, cum ar fi artrita inflamatorie. Analiza fluidelor articulare poate ajuta la distingerea intre diferitele tipuri de artrita. Evaluarile functionale, cum ar fi analiza mersului, ofera perspective asupra impactului gonartrozei asupra tiparelor de miscare, ajutand in deciziile de tratament. Combinatia acestor abordari diagnostice ofera o evaluare cuprinzatoare pentru gestionarea eficienta a bolii.

Strategii de Tratament pentru Gonartroza

Gestionarea gonartrozei implica o abordare multifatetata pentru a atenua durerea, a imbunatati functia genunchiului si a imbunatati calitatea generala a vietii. Strategiile de tratament cuprind masuri conservatoare, medicamente, exercitii fizice, programe de reabilitare si gestionarea greutatii. In unele situatii poate fi nevoie de interventii chirurgicale. Alegerea tratamentelor depinde de severitatea starii si de nevoile individuale.

Abordare Conservatoare

Tratamentul conservator se concentreaza pe metode non-invazive de atenuare a simptomelor. Aceasta include utilizarea dispozitivelor de asistenta pentru genunchi, pentru a reduce presiunea asupra articulatiei. Aplicarea terapiei la cald sau la rece poate ajuta la reducerea durerii si a inflamatiei. Modificarile stilului de viata, cum ar fi ajustarea activitatilor pentru a reduce stresul articular, sunt de asemenea esentiale. Abordarea conservatoare este completata cu medicamente, exercitii si managementul greutatii.

Terapie Medicamentoasa

Antiinflamatoarele pentru gonartroza amelioreaza durerea si reduc inflamatia. Analgezicele atenueaza durerea fara efecte antiinflamatorii, in timp ce injectiile cu corticosteroizi sau acid hialuronic direct in articulatie pot oferi o usurare pe termen lung, reducand durerea si imbunatatind mobilitatea.

Programe de Reabilitare si Exercitii

Programele de exercitii personalizate sunt necesare pentru mentinerea flexibilitatii articulatiilor, a fortei musculare si a stabilitatii. Programele de kinetoterapie cuprind intinderi, exercitii cu impact redus si exercitii de intarire a muschilor. Sunt recomandate si exercitiile in apa, care reduc solicitarea articulatiilor. Planurile personalizate ajuta la imbunatatirea functiei articulatiilor si la minimizarea durerii. Vezi specializarile noastre din sectia de fizioterapie pentru mai multe detalii.

Managementul Greutatii

Excesul de greutate pune un stres suplimentar asupra articulatiilor genunchiului. De aceea, mentinerea unei greutati sanatoase este esentiala pentru toti pacientii care sufera de gonartroza. Combinata cu exercitiile fizice, o dieta echilibrata ajuta la controlul greutatii, atenuand disconfortul si imbunatatind sanatatea generala a articulatiilor.

Optiuni Chirurgicale

Atunci cand tratamentele conservatoare se dovedesc a fi inadecvate, interventiile chirurgicale ofera solutii eficiente pentru gonartroza avansata. Abordarile chirurgicale au ca scop atenuarea durerii, restabilirea functiei si imbunatatirea calitatii vietii pacientului. 

Inlocuirea Articulara

Operatia de inlocuire a articulatiilor, sau artroplastia, implica indepartarea suprafetelor articulare deteriorate si inlocuirea lor cu componente protetice. Inlocuirea totala a genunchiului inlocuieste intreaga articulatie, iar inlocuirea partiala se adreseaza unor parti specifice.

Interventii de Corectare a Alinierii

Procedurile de corectare a alinierii, cum ar fi osteotomia, implica modificarea alinierii oaselor pentru a redistribui greutatea si presiunea in articulatie. Acest lucru ajuta la atenuarea durerii si la incetinirea progresiei bolii. Osteotomia este luata in considerare in cazurile in care degenerarea articulara afecteaza doar o parte a genunchiului. Prin modificarea mecanicii articulare, procedurile de corectare a alinierii ofera o alternativa viabila la inlocuirea articulatiilor, in special pentru pacientii mai tineri.

Prevenirea si Ingrijirea Gonartrozei

Prevenirea gonartrozei presupune adoptarea unei abordari proactive a sanatatii articulatiilor. Mentinerea unui stil de viata sanatos, gestionarea greutatii si evitarea incordarii excesive a articulatiilor sunt esentiale. 

Lifestyle Sanatos si Nutritie Optima

Un stil de viata sanatos este util atat pentru a preveni afectiunea, cat si pentru pacientii care deja isi traiesc viata cu gonartroza. Incorporarea unei diete echilibrate bogate in vitamine, minerale si antioxidanti sustine sanatatea articulatiilor. Hidratarea adecvata si evitarea consumului excesiv de alcool si tutun sunt de asemenea importante.

Exercitii de Intarire si Flexibilitate

Este esential sa faci exercitii regulate care intaresc muschii din jurul articulatiei genunchiului si sporesc flexibilitatea, indiferent de varsta. Activitatile cu impact redus, cum ar fi inotul, ciclismul si yoga, mentin mobilitatea articulatiilor fara efort excesiv. Daca suferi deja de gonartroza, exercitiile de recuperare pot ajuta in gestionarea simptomelor.

Masuri de Protectie a Genunchilor

Protejarea genunchilor de stresul excesiv este deosebit de importanta. Foloseste incaltaminte adecvata, care ofera amortizare si sprijin in timpul activitatilor fizice, pentru a minimiza impactul asupra articulatiilor. De asemenea, foloseste genunchiere sau fase elastice pentru genunchi atunci cand te implici in sporturi sau activitati de mare impact.

Concluzie

Speram ca acest articol te-a ajutat sa intelegi mai bine ce este gonartroza. Dupa cum vezi, intelegerea si abordarea osteoartritei genunchiului printr-o abordare holistica este esentiala. De la recunoasterea factorilor de risc pana la adoptarea obiceiurilor sanatoase, fiecare pas contribuie la bunastarea articulatiilor.