Specializari
22
Cuprins articol
Exista persone care au tensiune arteriala in limite normale daca isi fac aceasta evaluare acasa si prezinta valori crescute (in general usor) daca evaluare se face intr-un cabinet medical. Acest fenomen se numeste sindromul halatului alb sau efectul de halat alb (de la culoarea traditionala a halatului cadrelor medicale -schimbarea moderna a culorii halatelor nu a dus la disparitia fenomenului).
Tensiunea arteriala normala este 120/80 mmHg. Orice valoare peste aceasta limita este considerate crescuta.
Fenomenul descris mai sus nu poate fi intotdeauna pus pe seama anxietatii din cabinetul medicului si deci tratat superficial, exista persone la care acest sindrom este semnul unor probleme mai serioase.
Diagnosticul de hipertensiune arteriala se pune dupa mai multe masuratori la anumite intervale de timp si insemna ca pacientul are valori ale tensiunii arteriale peste 120/80 mmHg in orice situatie, nu numai in cabinetul medicului.
15-30 % dintre pacientii cu valori crescute ale tensiunii arteriale in cabinetul medical se incadreaza in acest sindrom al “halatului alb”.
Exista si sindromul opus si anume “ hipertensiunea mascata” – pacientii avand valori crescute ale tensiunii arteriale dar la determinarile din cabinetul medical prezinta valori normale.
Exista studii medicale care demonstreaza ca aceast sindrom este un factor ce anunta o viitoare hipertensiune arteriala.
Nu doar anixietatea determina valori crescute ale tensiunii arteriale, consumul alimentelor sarate, stresul la serviciu, oboseala, consumul de cantitati mari de cofeina pot determina cresteri temporare ale tensiunii arteriale.
Insasi cunoasterea acestui sindrom de catre pacient poate determina aparitia profetiei autoimplinite. Adica pacientul stiind ca anxietatea creste tensiunea arteriala dezvolta o stare de anxietate care exact asta face . (Ceva similar cu intrebarea: mai tusesti?)
Pentru o masurare corecta a tensiunii arteriale, mai ales cand exista temerea ca anxietatea poate altera rezultatul, este recomandat sa:
- Rugati medicul sau asistenta sa va permita cateva secunde sa va linistiti / relaxati
- Incercati sa va ganditi la ceva relaxant / linistitor. Spuneti in gand o poezie, un cantecel
- Daca mediul in care se face determinarea este aglomerat, zgomotos rugati sa va retrageti intr-un loc mai linistit
- Daca sunteti intepat in deget pt analiza de sange (in acelas timp sau cu putine secunde anterior) rugati sa se repete masurarea tensiunii arteriale
Daca aveti valori crescute alte tensiunii arteriale medicul o sa va solicite sa va intoarceti peste cateva saptamani (2-4) pt inca o masuratoare. Exista riscul sa stresul sa duca din nou la valori crescute ale tensiunii.
Pentru a evita acest lucru este bine sa masurati tensiunea acasa, ori singur ori cu ajutor. Masurarea tensiunii arteriale cu ajutorul unui dispozitiv care face acest lucru timp de 24h (holter) este de un real folos.
Valorile constant crescute peste 120/80 mmHg nu trebuie neglijate si este obligatoriu initierea tratamentului de catre un medic specialist.
Ce ar fi de retinut: valorile crescute ale tensiunii la o prima masurare in cabinetul medical nu ar trebui sa ne ingrijoreze (vorbim de cresteri moderate, in nici un caz de valori excesive!) ci trebuie monitorizate .
Bibligrafie:
Integr Blood Press Control. 2018; 11: 73–79. Published online 2018 Nov 8. doi: 10.2147/IBPC.S152761 PMCID: PMC6233698 PMID: 30519088 White coat syndrome and its variations: differences and clinical impact Mariana R Pioli,1 Alessandra MV Ritter,1 Ana Paula de Faria,1 and Rodrigo Modolo1,2
November 5, 2020 / Heart Health Is ‘White Coat Syndrome’ Dangerous?The short answer from a cardiologist
Harvard Health Blog » Could white-coat hypertension harm your heart? – Harvard Health Blog Could white-coat hypertension harm your heart? POSTED NOVEMBER 29, 2019, 6:30 AM Julie Corliss Executive Editor, Harvard Heart Letter
HEALTH Patients whose blood pressure only spikes at the doctor’s office are twice as likely to die of a heart attack or other cardiac event By Ruth Hailu June 10, 2019
